安全管理

高处作业审批记录

编号:GD-AQ-013

基本信息

工程名称作业部位
作业高度作业内容
作业单位申请日期
计划时间资料编号

高处作业条件

检查项控制要求结果备注
人员条件作业人员已交底,身体状况和防护用品符合要求
安全带安全带、安全绳和挂点可靠,高挂低用
登高设施脚手架、吊篮、登高车、梯子等验收合格
临边洞口作业面和相邻区域防护完整,拆改有审批
坠物防护工具防坠、材料堆放、下方警戒和通道防护到位
天气环境大风、雨雪、夜间照明和湿滑风险已确认

作业复查

复查节点复查内容责任人结果
作业前防护、挂点、警戒、照明确认
作业中人员行为、防坠措施和下方警戒巡查
作业后防护恢复、材料清理、工具回收确认

结论

审批结论允许作业范围
限制条件作业后确认

签字

申请人签字 / 日期监护人签字 / 日期安全员签字 / 日期审批人签字 / 日期

填写提示

  1. 高处作业审批应与作业面防护验收、班前活动和现场监护记录对应。