安全管理

临边洞口防护验收记录

编号:GD-AQ-009

基本信息

工程名称验收区域
楼层/轴线防护类型
安装班组验收日期
检查人资料编号

防护验收项目

部位/类型验收要求结果照片编号
临边防护栏杆高度、踢脚板、立杆间距和固定方式符合要求
洞口盖板盖板固定可靠,承载和防移位措施到位
电梯井口防护门、安全网和警示标识齐全
楼梯口/通道口防护栏杆、照明、通道净宽和防滑措施有效
拆改恢复因施工拆改防护有审批,作业后及时恢复
警示标识危险部位标识清晰,夜间或暗区有照明提示

问题整改

序号问题部位整改要求责任人复查结论
1
2
3

结论

验收结论允许使用区域
遗留风险复查日期

签字

安装负责人签字 / 日期安全员签字 / 日期项目负责人签字 / 日期监理工程师签字 / 日期

填写提示

  1. 临边洞口防护应动态复查,拆改必须审批并保留恢复照片。