低压配电
楼层配电箱锁控与标签交接记录
编号:GD-DQ-750| 基本信息 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 工程名称 | 楼层/区域 | ||||||
| 检查日期 | 施工单位 | ||||||
| 监理单位 | 检查人 | ||||||
| 移交人 | 资料编号 | ||||||
| 锁控与标签检查 | |||||||
| 箱号 | 箱名 | 锁具状态 | 钥匙编号 | 回路标签 | 结论 | ||
| 交接与整改 | |||||||
| 问题编号 | 问题描述 | 整改措施 | 交接/复测结果 | 责任人 | |||
| 结论 | |||||||
| 检查结论 | 是否满足交接要求 | ||||||
| 遗留问题 | 台账编号 | ||||||
| 签字 | |||||||
| 施工单位 签字 / 日期 | 监理单位 签字 / 日期 | 建设/运维单位 签字 / 日期 | 责任班组 签字 / 日期 | ||||
填写提示
- 备用钥匙数量建议单独备注。
- 箱内回路表照片宜与本表一起归档。