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竣工验收申请表

施工单位完成合同范围、质量自评和资料整理后,向监理或建设单位提出竣工验收申请。 工程概况、完成范围、自评结论、资料完成情况、遗留事项、申请意见和审批签字。

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竣工验收

竣工验收申请表

编号:GD-JG-005

基本信息

工程名称 施工单位
监理单位 建设单位
申请日期 合同范围
项目经理 资料编号

验收申请条件

项目完成情况证明资料备注
合同范围合同约定施工内容已完成
质量自评单位工程、分部工程质量自评合格
资料整理质量控制资料、安全功能资料和竣工图基本齐全
功能试验主要使用功能和系统调试完成并有记录
问题整改预验收或过程整改问题已闭合
移交准备运维资料、钥匙、设备资料和保修资料已准备

遗留事项

序号事项原因计划完成时间责任单位
1
2
3

结论

施工单位申请意见 监理审核意见
建设单位意见 拟验收日期

签字

项目经理 签字 / 日期 施工单位负责人 签字 / 日期 总监理工程师 签字 / 日期 建设单位代表 签字 / 日期

填写提示

  • 竣工验收申请应与预验收整改、资料核查和竣工图审核结论保持一致。
现场闭环

模板使用闭环

从表格反查规范口径,填表前先算量,填完后进入日志或整改闭合。

01

先核依据

填表前确认对应规范、检查点和验收边界。

03

补充阅读

对应文章用于确认现场检查动作、照片留痕和常见错误。