竣工验收
竣工验收申请表
编号:GD-JG-005| 基本信息 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 工程名称 | 施工单位 | ||||||
| 监理单位 | 建设单位 | ||||||
| 申请日期 | 合同范围 | ||||||
| 项目经理 | 资料编号 | ||||||
| 验收申请条件 | |||||||
| 项目 | 完成情况 | 证明资料 | 备注 | ||||
| 合同范围 | 合同约定施工内容已完成 | ||||||
| 质量自评 | 单位工程、分部工程质量自评合格 | ||||||
| 资料整理 | 质量控制资料、安全功能资料和竣工图基本齐全 | ||||||
| 功能试验 | 主要使用功能和系统调试完成并有记录 | ||||||
| 问题整改 | 预验收或过程整改问题已闭合 | ||||||
| 移交准备 | 运维资料、钥匙、设备资料和保修资料已准备 | ||||||
| 遗留事项 | |||||||
| 序号 | 事项 | 原因 | 计划完成时间 | 责任单位 | |||
| 1 | |||||||
| 2 | |||||||
| 3 | |||||||
| 结论 | |||||||
| 施工单位申请意见 | 监理审核意见 | ||||||
| 建设单位意见 | 拟验收日期 | ||||||
| 签字 | |||||||
| 项目经理 签字 / 日期 | 施工单位负责人 签字 / 日期 | 总监理工程师 签字 / 日期 | 建设单位代表 签字 / 日期 | ||||
填写提示
- 竣工验收申请应与预验收整改、资料核查和竣工图审核结论保持一致。